5. Rakenteinen kirjaaminen

Oppimistavoitteet: Oppia rakenteisen kirjaamisen käyttöä fysioterapiassa, sekä siihen liittyvää kanta-arkiston käyttöön liittyviä käytännön asioita. Osata jaotella teksti rakenteisen kirjaamisen otsakkeiden alle oikeisiin kohtiin.

- kirjaamistehtävät rakenteisuuden mukaan

fysioterapian rakenteinen kirjaaminen terveydenhuollossa

 fysioterapian rak kirj docs
top 10 docs  Linkitä nämä tehtäviksi ja muokkaa tehtävä top 10 kohtien pohjalta verkkokeskusteluksi chat-versiona. Pienryhmissä? Kohta 6 linkitetään Heiskasen podcastiin? "Mitä tämä käytännössä tarkoittaa? Mitä ovat oleelliset tiedot ja merkittävät muutokset"? tarkista vielä onko oppaassa tähän vastausta.
yhtenä kysymyksenä esim. "mitä ovat arkaluontoiset tiedot?"

Käy suorittamassa Potilastiedon arkiston verkkokoulu  tämän kurssin kuluessa/ deadline. Suorittamisesta saat todistuksen, jonka voit lähettää pdf muodossa osoitteeseen kirjaamisenverkkokurssi@gmail.com. Jos olet suorittanut verkkokoulun aikaisemmin, toimita todistus siitä.
- tästä keskusteluun muutama hyvä kysymys/aihe. esim. alaikäisen paperit. Tietojen luovutus?

KS fysioterapiasuoritukset polvi, lonkka -> antaa vastauksen kysymykseen mikä on oleellista näissä tilateissa, (selkä, niska käypä hoito??)

Tee facultaksen listat tänne + polvi & lonkka

OLKANIVEL (lähde: Facultas; Suuret nivelet)
Olkanivelen toimintakyvyn arviointi
-Olkapään objektiivinen (mitattu) toimintakyky
-Potilaan kokema toimintakyky

Olkanivelen magneettitutkimuksen edellytykset ja aiheet
-pitkittynyt epämääräinen kiputila
-monisuuntainen epävakaus
-SLAP-vamman selvittäminen
-kiertäjäkalvosin repeämän tarkempi diagnoosi

Syitä, jonka vuoksi olkapääpotilas lähetetään erikoislääkärille
-pitkittynyt (yli 3 kk) kiertäjäkalvosimen kiputila, johon potilas saanut asianmukaisen konservatiivisen hoidon
-kliinisesti selvä kiertäjänkalvosimen repeämä
-olkanivelen toistuva epävakaus
-olkanivelen instabiliteetin jälkeinen kova kipu
-olkanivelen kliinisesti merkittävä nivelrikko
-olkavarren yläosan pirstaleinen tai dislokoitunut murtuma  

KYYNÄRPÄÄ (Facultas: Suuret nivelet)
Milloin jatkotutkimuksiin?
-potilaalla selkeä mekaaninen lukko, joka estää kyynärnivelen liikuttamisen
-kyynärnivel virheasennossa
-potilaalla pitkittynyt epikondyliitti tai kyynärnivelen krooninen kiputila, joka ei reagoi asianmukaiseen kuntoutukseen tai jonka tarkempi diagnoosi puuttuu

LONKKANIVEL (Facultas: Suuret nivelet)
Milloin jatkotutkimuksiin?
-potilas, jonka oireet korostuvat ja uhkaavat työkykyä tai rajoittavat päivittäisiä toimintoja

POLVINIVEL (Facultas: Suuret nivelet)
Milloin jatkotutkimuksiin?
-potilas, jonka nivelrikon oireet korostuvat ja uhkaavat työkykyä tai rajoittavat päivittäisiä toimintoja
-polven epävakaus


Quizlet: rakenteinen kirjaaminen: Riikka tsekkaa diariumin rakenteen ja sen jälkeen tehdään laatikkotehtävä rakenteiseen jaosta.